| 腰椎后路单/双节段融合术后上邻近节段关节突关节退变的研究 |
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| 引用本文： | 薛鹏飞,陈佳佳,徐冠华,保国锋,李卫东,崔志明.腰椎后路单/双节段融合术后上邻近节段关节突关节退变的研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2019(6):530-535. |
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| 作者姓名： | 薛鹏飞 陈佳佳 徐冠华 保国锋 李卫东 崔志明 |
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| 作者单位： | 南通大学第二附属医院脊柱外科 226001 南通市,南通大学第二附属医院脊柱外科 226001 南通市,南通大学第二附属医院脊柱外科 226001 南通市 |
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| 基金项目： | 江苏省青年医学人才资助项目（QNRC2016413）；江苏省“333工程”科研项目（BRA2017204） |
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| 摘 要： | 目的 :研究腰椎后路单/双节段椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后上邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的情况,分析上邻近节段FJ退变的影响因素。方法:回顾性分析2009年1月～2015年12月于我院行PLIF的退行性腰椎疾病患者共49例,男27例,女22例,平均年龄55.4±8.6(41～72)岁,随访时间33.0±6.3(25～43)个月,根据融合节段分为L4/5组26例;L4-S1组23例。收集各组患者性别、年龄、随访时间、吸烟史、高血压史、糖尿病史、体重指数(body mass index,BMI)等一般资料,比较术前、末次随访时手术上邻近节段FJ的X线、CT、MRI影像学特征(关节间隙狭窄、软骨下骨侵蚀)、邻近节段椎间隙高度、关节突关节角不对称度,依据Weishaupt分级评估FJ退变特征及退变分级,采用秩和检验对两组患者FJ的退变程度进行组内和组间比较。结果:两组患者性别、年龄、随访时间、吸烟史、高血压史、糖尿病史、BMI等一般资料均无统计学差异(P0.05)。L4/5组术前关节间隙狭窄、软骨下骨侵蚀的发生率分别为51.9%、38.4%;末次随访时发生率分别为73.1%,67.3%。L4-S1组术前发生率分别为67.3%、34.8%;末次随访时发生率分别为97.8%、60.9%。末次随访时,L4/5组邻近FJ重度退变率为52%,L4-S1组为78.2%。术前L4/5组椎间隙高度、关节突角不对称度分别为8.95±0.38mm、7.79°±0.21°;L4-S1组分别为8.65±0.63mm、7.90°±0.09°;末次随访时,L4/5组分别为8.33°±0.51mm、10.43°±0.33°;L4-S1组分别为7.68±0.53mm、12.06°±0.20°,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎后路双节段融合固定较单节段更易引起上邻近节段FJ退变,且更容易引起关节突的不对称。
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| 关 键 词： | 腰椎融合内固定术 邻近节段退行性变 关节突关节 |
| 收稿时间： | 2018/12/9 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2019/5/15 0:00:00 |
The study of adjacent segmental facet joint degeneration following single or double-level lumbarspinal fusion |
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| XUE Pengfei,CHEN Jiaji,XU Guanhua.The study of adjacent segmental facet joint degeneration following single or double-level lumbarspinal fusion[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2019(6):530-535. |
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| Authors: | XUE Pengfei CHEN Jiaji XU Guanhua |
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| Institution: | Department of Spine Surgery, the Second Afiliated Hospital of Nantong University, Nantong, 226001, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lumbar fusion Adjacent segment degeneration Facet joint |
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