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成人退行性脊柱侧凸患者椎旁肌肉退变与顶椎旋转的关系
引用本文:迟鹏飞,王 征,吴 兵,宋 凯,王兆瀚,张建党,成俊遥,于 洋,李 博.成人退行性脊柱侧凸患者椎旁肌肉退变与顶椎旋转的关系[J].中国脊柱脊髓杂志,2020(6):488-492.
作者姓名:迟鹏飞  王 征  吴 兵  宋 凯  王兆瀚  张建党  成俊遥  于 洋  李 博
作者单位:中国人民解放军总医院骨科 100853 北京市
摘    要:目的 :分析成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)患者多裂肌、竖脊肌和腰大肌的退变与顶椎旋转的关系。方法:收集2017年1月~2019年7月在我院门诊就诊的ADS患者的临床资料,在顶椎层面MRI影像上测量并计算患者多裂肌、竖脊肌和腰大肌的横截面积(cross-sectional area,CSA)、脂肪化比例(fat saturation fraction,FSF)、凹侧与凸侧横截面积之比(rCSA)、凹侧与凸侧脂肪化比例之比(rFSF)和顶椎旋转度(apical vertebra rotation,AVR)。采用配对样本t检验分析顶椎层面凹凸两侧多裂肌、竖脊肌和腰大肌CSA和FSF的差异,Pearson相关分析分析肌肉影像学参数与AVR之间的相关性。结果:共纳入96例ADS患者,男18例,女78例;年龄64.64±7.18岁;腰椎前凸角20.19°±17.61°;Cobb角24.70°±10.41°;AVR 10.94°±6.47°,旋转方向均偏向侧凸凸侧。在顶椎层面,多裂肌、竖脊肌、腰大肌凹侧CSA均显著性大于凸侧(P0.05),多裂肌凹侧FSF显著性大于凸侧(P0.01),竖脊肌凸侧FSF显著性大于凹侧(P0.05),腰大肌两侧FSF差异无统计学意义(P0.05)。AVR与多裂肌凸侧CSA、腰大肌凸侧FSF呈显著性负相关(r=-0.225、-0.292,P0.05),与多裂肌rCSA、竖脊肌r FSF呈显著性正相关(r=0.396、0.215,P0.05)。结论:ADS患者脊柱侧凸顶椎两侧多裂肌、竖脊肌和腰大肌的退变与AVR显著相关,多裂肌、竖脊肌的退变可能参与顶椎的旋转。

关 键 词:成人退行性脊柱侧凸  多裂肌  竖脊肌  腰大肌  顶椎旋转
收稿时间:2020/4/9 0:00:00
修稿时间:2020/5/22 0:00:00

Relationship between degeneration of paravertebral muscles and rotation of apical vertebrae in patients with adult degenerative scoliosis
CHI Pengfei,WANG Zheng,WU Bing.Relationship between degeneration of paravertebral muscles and rotation of apical vertebrae in patients with adult degenerative scoliosis[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2020(6):488-492.
Authors:CHI Pengfei  WANG Zheng  WU Bing
Abstract:
Keywords:Adult degenerative scoliosis  Multifidus  Erector spinae  Psoas muscle  Rotation of apical vertebrae
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