颈椎前路Hybrid手术中骨性融合与异位骨化的关系

目的 探讨颈椎前路Hybrid手术中骨性融合与异位骨化（HO）之间的关系。方法 回顾性分析2009年1月—2018年1月四川大学华西医院采用颈椎前路Hybrid手术治疗的51例连续双节段颈椎椎间盘退行性变患者资料，所有患者随访超过3年。其中32例发生HO（HO组），19例未发生HO（非HO组）。比较2组临床一般资料、影像学参数、疗效评价指标等。结果 2组患者年龄、性别、体质量指数、术前和术后血钙、术前和术后血磷、术前和术后碱性磷酸酶、手术节段、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时2组患者日本骨科学会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P < 0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。术后3个月时HO组融合率明显高于非HO组，差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时，2组颈椎整体曲度均增大，组间差异无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时，HO组C_2~7活动度（ROM）较术前降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；非HO组C_2~7 ROM与术前相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时，HO组置换节段ROM较术前降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；非HO组置换节段ROM与术前相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时，2组置换节段前凸角与术前相比均无明显变化，组间差异亦无统计学意义（P > 0.05）。结论 颈椎前路Hybrid术后融合节段的骨性融合与置换节段HO存在联系。融合节段骨性融合越早，置换节段越容易发生HO。

Relationship between bony fusion and heterotopic ossification in anterior cervical hybrid surgery