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注射用血凝酶术前给药对低分子肝素抗凝患者髋关节置换术围术期出血量及凝血功能的影响
引用本文:王丹,李艳辉,麻海春. 注射用血凝酶术前给药对低分子肝素抗凝患者髋关节置换术围术期出血量及凝血功能的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2013, 34(6)
作者姓名:王丹  李艳辉  麻海春
作者单位:吉林大学白求恩第一医院麻醉科,长春,130000
基金项目:吉林省科技厅基金资助(项目编号:201101049)
摘    要:目的 探讨注射用血凝酶术前给药对低分子肝素抗凝患者髋关节置换术围术期出血量及凝血功能的影响.方法 本试验为随机、对照、单盲的临床研究.择期全麻下单侧髋关节置换术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄60岁~75岁,体重45 kg ~75 kg.术前1d皮下注射低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)4 000单位,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(每组20例):注射用血凝酶组(H组)和生理盐水组(C组).切皮前10 min,H组静脉给予注射用血凝酶2单位(5ml生理盐水稀释),C组静脉注射等量生理盐水.记录术中出血量及术后24h引流量,记录术毕及术后24 h凝血功能的各项指标.术后第5d通过下肢深静脉彩超观察下肢深静脉血栓形成的发生情况. 结果 C组术中出血量及术后24h引流量分别为(629±97) ml和(273±87) ml,H组分别为(312±79) ml和(213±74) ml.与C组比较,H组术中出血量及术后24h引流量减少(P<0.05).与术前比较,两组术毕、术后24h血红蛋白、红细胞、红细胞积压分别减少(P<0.05).与术前比较,两组术毕及术后24 h凝血常规各项指标差异无统计学意义(P>0.05).两组术后深静脉血栓形成发生率分别为13%和7%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 注射用血凝酶术前给药能减少低分子肝素抗凝下髋关节置换术患者围术期出血量,并不影响患者的凝血功能.

关 键 词:注射用血凝酶  凝血功能试验  手术中并发症,手术后并发症  关节成形术,置换,髋  肝素,低分子量

Effects of hemocoagulase on perioperative blood loss and coagulation in patients with low molecular heparin anticoagulation undergoing total hip replacement
WANG Dan , LI Yan-hui , MA Hai-chun. Effects of hemocoagulase on perioperative blood loss and coagulation in patients with low molecular heparin anticoagulation undergoing total hip replacement[J]. international journal of anesthesiology and resuscitation, 2013, 34(6)
Authors:WANG Dan    LI Yan-hui    MA Hai-chun
Abstract:
Keywords:Batroxobin  Blood coagulation tests  Intraoperative complications,postoperative complications  Arthroplasty,replacement,hip  Heparin,low-molecular-weight
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