p38 MAPK在吗啡预处理对缺血-再灌注损伤心脏保护中的作用

目的 丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）p38（p38 MAPK）是MAPK家族中重要成员之一，在缺血预处理（IPC）的保护作用信号传导机制中起着一定的作用，本研究旨在探讨p38 MAPK在吗啡预处理（MPC）对心脏缺血-再灌注损伤保护中的角色.方法 在麻醉开胸大鼠在体心脏模型，随机将54只雄性大鼠分为八组：所有心脏都经历30 min缺血和120 min再灌注，对照组（CON组，n=9）；缺血预处理组（IPC组，n=9）：在缺血-再灌注前经历3次5 min缺血，3次5 min再灌注；吗啡预处理组（MPC组，n=6）：在缺血和再灌注前5 min内分别静注吗啡100 μg/kg，再停止5 min共三个循环；SB＋MPC组（n=6）和SB＋IPC组（n=6）分别于MPC或IPC前15 min给予p38 MAPK选择性拮抗药（SB 203580）0.2 mg/kg静注.MPC＋SB组（n=6）或IPC＋SB组（n=6）分别于缺血前5min给予SB 203580 0.2 mg/kg静注.以及SB组（n=6）：缺血-再灌注前静脉给予SB 203580 0.2mg/kg.观察血流动力学指标、心肌缺血梗死区（IS/AAR）、p38 MAPK和磷酸化的p38 MAPK（pp38 MAPK）的表达.结果 MPC或IPC前应用SB 203580可以明显消除IPC的作用，但并没有消除MPC的作用.而30 min缺血前给予SB 203580可以消除MPC和IPC降低心脏IS/AAR的作用IPC组pp38 MAPK分别在缺血5 min和再灌注30 min蛋白表达密度明显高于CON组（P＜0.01）.然而在MPC组pp38 MAPK仅在再灌注30 min明显高于CON组（P＜0.01）.结论 p38 MAPK的激活是MPC对大鼠缺血后心肌保护信号机制中的介导因子而不是触发因子.