全麻插管期心血管副反应的防治

全麻诱导插管期 ,置入喉镜、显露声门、气管插管和套囊充气等操作引起反射性血压升高和心率加速等广为临床所见。据观察 ,插管反应以喉镜使用后 30～ 45秒时最为强烈 ,持续约 3～ 5分钟 ,平均可使收缩压升高 45ｍｍＨｇ。在健康个体 ,一过性血压升高和心率加速可无不良后果。但对患有高血压、动脉硬化、心肌缺血、脑血管疾患或老年病人 ,严重的高血压和心动过速可使心肌耗氧量剧增和心肌缺血 ,易致心律失常、心力衰竭 ,甚至更为严重的并发症。因此而发生急性左心衰竭、颅内动脉瘤破裂死亡的病例亦曾有报道 ,防治全麻插管 (包括拔管 )期心血…