保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的应用 |
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引用本文: | 廖金庆,卢清旺,黄琦萍,王云利,颜景佳.保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的应用[J].中国微创外科杂志,2023(1):3-7. |
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作者姓名: | 廖金庆 卢清旺 黄琦萍 王云利 颜景佳 |
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作者单位: | 1. 福建省德化县中医院麻醉科;2. 福建省晋江市医院麻醉科;3. 福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的 观察保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的可行性。方法 选择2022年1月~8月择期胸腔镜肺部手术80例,随机分为观察组(保留自主呼吸不插管组)和对照组(双腔支气管插管控制呼吸),每组40例。2组均在诱导前以0.5%罗哌卡因20 ml行手术侧胸椎旁神经阻滞,诱导时丙泊酚3~4μg/ml效应室浓度靶控输注(target-controlled infusion, TCI),静脉注射纳布啡0.6 mg/kg。观察组诱导时以小剂量肌松剂顺阿曲库铵0.0375~0.075 mg/kg静脉注射,诱导后置入双腔喉罩,静吸复合维持,诱导后麻醉过程不再用肌松药,同步间歇指令通气(SIMV)模式,尽快让自主呼吸恢复。对照组诱导时常规剂量肌松剂顺阿曲库铵0.15~0.3 mg/kg静脉注射,诱导后双腔气管插管,静吸复合维持,间隔30~45 min追加顺阿曲库铵2~3 mg,间歇正压通气(IPPV)模式。观察2组手术开始切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束缝皮时(T3)、手术结束时(T4)、手...
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关 键 词: | 胸腔镜手术 保留自主呼吸麻醉 喉罩 双腔支气管插管 |
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