老年人ERCP的安全性和有效性探讨

目的通过比较不同年龄段患者中内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的应用情况，分析和探讨ERCP在老年患者中应用的有效性和安全性。方法2006年1月～2007年12月，本中心进行ERCP操作的患者301例，按年龄分组，其中≥70岁的患者（老年组）102例，〈70岁的患者（年轻组）199例。记录患者ASA分级、基础疾病、ERCP操作以及并发症情况，对结果进行统计分析。结果301例患者进行了313次ERCP操作。老年组患者ASA分级比年轻组高，差异有统计学意义。老年组患者临床症状中黄疸和胆道感染占30．4％．年轻组患者非特异症状占85．9％，差异有统计学意义。术前生化指标在两组间差异无统计学意义。ERCP操作成功率为96．7％（96．1％vs97．0％），取石成功率94．6％（94．8％vs94．4％），结石取尽率94．9％（94．5％vs95．1％）．41例患者采用了预切开术（12．7％vs14．1％），差异无统计学意义。ERCP结果显示，胆总管结石是最常见的诊断（56．9％vs54.3％），恶性肿瘤（20．6％）和十二指肠乳头周围憩室（37．3％）多见于老年患者。并发症14例，老年组5例（4．9％），年轻组9例（4．5％），两组间差异无统计学意义。结论老年人进行ERCP操作能够取得和年轻人一样的疗效．尽管老年人ASA分级较高，但ERCP并发症并不高于年轻人。ERCP在老年患者中的应用是安全有效的。

Safety and efficiency of ERCP in the elderly patients

Objective To compare the efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in elder and younger groups of patients. Methods Three hundred and one patients who underwent ERCP between Jan. 2006 and Dec. 2007 were studied retrospectively. One hundred and two patients(33.9%) were 70 years of age or older (Elder group) and 199 patients(66.1%) were 69 years of age or younger (Younger group). Data about ASA degree, clinical and biochemical features, primary diseases, ERCP procedures, ERC...