胰空肠反转套入式吻合术

目的：探讨胰十二指肠切除胰空肠反转套入式吻合术防止胰空肠吻合口瘘发生的效果及术式优点。方法：游离胰腺断端后，将空肠断端约3cm的黏膜外翻，分别用2％碘酊和75％酒精破坏其黏膜，将胰腺的切缘与外翻的空肠黏膜间断缝合，注意缝线不宜穿透空肠浆膜层。将反转空肠黏膜翻回原状，使3cm的胰腺断端套入空肠腔内，然后将空肠切缘与胰腺包膜缝合。结果：本组26例病人均获痊愈，无胰瘘及消化道出血等严重并发症发生，无手术死亡，1年、3年、5年生存率分别为92．3％、60％、34．6％。结论：胰空肠反转套入式吻合术防止胰空肠吻合口瘘操作简便，效果可靠，疗效满意，有很好的实用推广价值；同时加强围手术期处理是手术成功的重要环节。