超声内镜对胰胆管扩张病因的诊断价值

目的 探讨超声内镜对胰胆管扩张病因的诊断价值。方法 对25例体外超声（US）检查发现有肝外胆管胰管扩张，但病因诊断有困难的患者施行超声内镜（EUS）、CT、MRI检查，并比较各种检查法的诊断效能。病种包括壶腹周围肿瘤19例，胆总管下段嵌顿性结石3例和其他病变3例。结果 与手术后病理对比，US、EUS、CT、MRI的病变检出率依次为17．4％（4／23）、82．6％（19／23）、21．7％（5／23）和26．7％（4／15），对19例肿瘤的检出率分别为10．5％（2／19）、84．2％（16／19）、15．7％（3／19）、23．1％（3／13），EUS对肿瘤定位的符合率为87．5％（14／16）。与其他影像学检查相比，肿瘤越小EUS的优势越大。对3例结石US均未能确诊，EUS3例全部检出并确诊，CT检出2例，MRI在2例中检出1例。结论 EUS是诊断胰胆管扩张病因、鉴别病变性质、确定肿瘤起源的敏感检查方法，但对小于1cm的乳头癌和胆管癌的诊断可有一定的困难。

Endoscopic ultrasonography in diagnosis of causes for biliary-pancreatic duct dilatation