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平山病患者屈颈位F波的变化
引用本文:郑超君,吕飞舟,马晓生,夏新雷,金翔,殷骏,姜建元,朱愈.平山病患者屈颈位F波的变化[J].中华外科杂志,2015,53(2).
作者姓名:郑超君  吕飞舟  马晓生  夏新雷  金翔  殷骏  姜建元  朱愈
作者单位:1. 复旦大学附属华山医院骨科,上海,200040
2. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Upstate Medical University, State University of New York at Syracuse, USA
基金项目:上海市卫生系统第二批重要疾病联合攻关重点项目
摘    要:目的 探讨平山病患者屈颈位与颈椎中立位F波的差异.方法 本研究于2010年5月至2014年3月施行,共纳入健康志愿者25名及平山病患者22例.平山病患者均为男性,年龄15 ~44岁,身高165 ~183 cm,病程6~240个月.所有研究对象于颈椎中立位及屈曲位(屈曲45 °,维持30 min)时分别行双侧正中神经及尺神经F波检测.组间数据比较采用独立样本t检验,中立位及屈颈位的比较采用配对资料t检验或Fisher确切概率法.结果 对照组屈颈位和中立位F波诸参数差异无统计学意义,且无论屈颈与否都未记录到重复F波.患者组中立位时,症状较重侧尺神经F波的响应频率(=5.209,P=0.000)、最小潜伏期(t=23.843,P=0.006)及平均潜伏期(t=4.731,P =0.022)等参数都较对照组下降或延长,3例患者出现重复F波;正中神经F波的异常则主要为双侧响应频率的明显下降(t=23.696、23.998,均P=0.000),且症状较重侧5例患者存在重复F波.屈颈位时,症状较重侧尺神经F波的平均波幅(t=-3.322,P=0.003)、最大波幅(t=-2.552,P=0.019)、持续时间(t=-3.323,P=0.003)、响应频率(t=-2.604,P=0.017)及重复F波的数目(9/22)(P=0.044)都较颈椎中立位时明显增加,并且10例尺神经F波消失的患者5例再次诱发F波;而症状较重侧正中神经则主要以平均波幅(t=-2.188,P=0.040)、最大波幅(t=-3.847,P=0.001)及响应频率(t=-2.421,P=0.025)的增加为主要表现,并且6例正中神经F波消失的患者1例再次诱发F波.结论 平山病患者屈颈位F波较颈椎中立位时存在明显的规律性改变,尤以F波波幅的异常增大最为明显.

关 键 词:肌萎缩  脊髓性  诱发电位  颈椎

Cervical flexion F-waves in the patients with Hirayama diseases
Abstract:
Keywords:Muscular atrophy  spinal  Evoked potentials  Cervical vertebrae
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