| 腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉分支损伤的危险因素分析 |
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| 引用本文： | 沈柏用,李宏为,陈曼,郑民华,臧潞,蒋少敏,李健文,蒋渝.腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉分支损伤的危险因素分析[J].中华外科杂志,2002,40(1):34-36,T004. |
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| 作者姓名： | 沈柏用 李宏为 陈曼 郑民华 臧潞 蒋少敏 李健文 蒋渝 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学附属瑞金医院普外科，上海第二医科大学附属瑞金医院普外科，上海第二医科大学附属瑞金医院超声诊断科，上海第二医科大学附属瑞金医院普外科，上海第二医科大学附属瑞金医院普外科，上海第二医科大学附属瑞金医院普外科，上海第二医科大学附属瑞金医院 |
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| 基金项目： | 上海市卫生局 2 0 0 0年度“医苑新星”资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因。方法 对 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 3月接受腹腔镜胆囊切除手术的 617例患者中 ,发生胆囊床出血的病例进行回顾性分析 ,并随机选取其中 91例进行前瞻性研究。结果 多普勒超声检查均发现有 1根肝中静脉的重要分支从胆囊床后面通过 ,该血管离胆囊床的最近距离点 (C点 )到胆囊的平均距离为 ( 5 0± 4 6)mm ,其中 15 4 % ( 14例 )肝中静脉是直接和胆囊床相贴 ,11 0 % ( 10例 )和胆囊床的距离在 1mm以内 ,C点的内径为 ( 3 2± 1 1)mm ;约有 3 4 7% ( 3 1例 )C点位于胆囊纵轴左侧 ,位于右侧的有 3 9例 ( 4 2 9% ) ,正好落在胆囊纵轴上的有 2 1例 ( 2 3 1% )。C点肝静脉的流速为 ( 9 9± 3 3 )cm/s。结论 肝中静脉最靠近胆囊点 ,较多会出现在胆囊纵轴的右侧。建议在术前 ,尤其是在腹腔镜胆囊切除术前进行常规的多普勒超声检查 ,以明确肝中静脉和胆囊床的关系 ,高度重视肝中静脉和胆囊床直接相贴的病例。
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| 关 键 词： | 腹腔镜胆囊切除术 手术后出血 肝静脉分支损伤 危险因素 胆囊床出血 |
Color Doppler ultrasonographic assessment of the risk of injury to major branch of the middle hepatic vein during laparoscopic cholecystectomy |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cholecystectomy laparoscopic Postoperative hemorrhage Hepatic veins |
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