| 感染性胰腺坏死合并十二指肠瘘的微创手术治疗：附15例报告 |
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| 引用本文： | 宁彩虹,黄耿文,申鼎成,纪连栋,朱帅,林嘉晏,曹昕彤,李嘉荣,Bonsu Abdul Aziz.感染性胰腺坏死合并十二指肠瘘的微创手术治疗：附15例报告[J].中国普通外科杂志,2019,28(9):1123-1130. |
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| 作者姓名： | 宁彩虹 黄耿文 申鼎成 纪连栋 朱帅 林嘉晏 曹昕彤 李嘉荣 Bonsu Abdul Aziz |
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| 作者单位： | （中南大学湘雅医院 胰胆外科，湖南 长沙 410008） |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目（81802450）；湖南省技术创新引导计划临床医疗技术创新基金资助项目（2017SK50101）；湖南省卫生健康委科研计划课题资助项目（B2019190）；吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目（320.6750.17518）。 |
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| 摘 要： | 目的:探讨感染性胰腺坏死(IPN)合并十二指肠瘘(DF)的微创手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月—2019年5月间中南大学湘雅医院胰胆外科连续收治的155例IPN患者的临床资料,重点对其中合并DF患者的临床特点、微创手术治疗方法以及临床结局进行分析。结果:155例IPN患者中,15例(9.7%)合并DF。15例合并DF的患者中,起病到出现DF的中位时间间隔为2.9(1～12)个月;2例行单纯经皮穿刺置管引流(PCD),13例采取PCD+微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(MARPN)治疗;2例行PCD+MARPN的患者死于无法控制的脓毒症和大出血;13例患者采用微创手术及肠内营养支持治疗后,瘘口自然愈合,瘘的中位持续时间为1.5(0.5～3)个月;无开放性手术治疗者。13例患者中位随访时间18(2～36)个月,均存活,无感染和DF复发。与140例无DF的IPN患者比较,IPN合并DF患者总住院时间明显延长,但病死率及其他临床指标均无统计学差异(均P0.05)。结论:在专业的急性胰腺炎治疗中心,采用微创手术结合有效的肠内营养支持是治疗IPN合并DF的有效方式。
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| 关 键 词： | 胰腺炎，急性坏死性 感染 肠瘘 最小侵入性外科手术 |
| 收稿时间： | 2019/7/24 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2019/9/5 0:00:00 |
Minimally invasive procedures for infected pancreatic necrosis complicated with duodenal fistula: a report of 15 cases |
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| Institution: | (Department of Biliopancreatic Surgery, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pancreatitis Acute Necrotizing Infection Intestinal Fistula Minimally Invasive Surgical Procedures |
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