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肝移植术后乙型肝炎复发的回顾性分析
引用本文:孙丽莹,沈中阳,朱志军,饶伟,张雅敏,孙晓叶,曾志贵,曲伟,薛芳箐.肝移植术后乙型肝炎复发的回顾性分析[J].外科理论与实践,2008,13(4).
作者姓名:孙丽莹  沈中阳  朱志军  饶伟  张雅敏  孙晓叶  曾志贵  曲伟  薛芳箐
作者单位:天津市第一中心医院器官移植中心,天津,300192
摘    要:目的:回顾性分析肝移植术后乙型肝炎(乙肝)复发的发病及防治情况.方法:对我院1994年5月~2003年3月因乙肝相关性终末期肝病接受肝移植手术病人进行回顾性分析,调查其术前、术后乙肝相关检查及复发情况.结果:在351例病人中,围手术期(术后30 d以内)因感染、多脏器功能衰竭等各种原因而死亡的病人59例.生存>30 d的292例病人中有19例出现乙肝复发,乙肝复发率为6.51%(19/292),其中未使用任何预防措施的7例病人中,复发率为71.43%(5/7);单用拉米夫定的15例病人中,复发率为13.33%(2/15),拉米夫定联合低剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)的270例病人中,复发率为4.44%(12/270).3组病人复发率比较具有统计学差异(P<0.001).乙肝复发时间在0.3~66.6个月(中位值为6.1个月);复发后采取加用或改用阿德福韦(Adefovir)或恩替卡韦(Enticavir)等措施,疾病得到控制.结论:核苷类似物联合低剂量HBIG的应用能有效预防肝移植术后乙肝复发,及时发现及治疗可改善乙肝复发病人预后.定期监测术后长期生存病人的乙肝标记物及HBV-DNA十分重要.

关 键 词:肝移植  肝炎  乙型  复发

Retrospective analysis of hepatitis B recurrence after liver transplantation
Abstract:
Keywords:
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