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两种不同腔镜腹股沟疝修补术CO2充气对血流动力学与呼吸功能的影响
引用本文:毛志海,李健文,王明亮,陆爱国,胡伟国,蒋渝,郑民华.两种不同腔镜腹股沟疝修补术CO2充气对血流动力学与呼吸功能的影响[J].外科理论与实践,2008,13(3):223-226.
作者姓名:毛志海  李健文  王明亮  陆爱国  胡伟国  蒋渝  郑民华
作者单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
摘    要:目的:本临床研究通过比较经腹腔腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术和完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术在不同的操作空间充入CO2气体时对病人呼吸和循环功能的影响,以论证腔镜腹股沟疝修补术的安全性.方法:将2005年1月至2005年6月,本中心将收治的腹股沟疝病人随机分成两组:20例采用经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术(TAPP组),20例采用完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP组).按不同的操作空间充入CO2气体,观察并比较两组手术相关指标及病理生理指标.结果:TAPP组和TEP组病人存性别、年龄、体重指数、疝类型、手术时间、住院天数、术后疼痛分数等方面.差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组和TEP组病人术后均出现心率减慢和血压上升,呼气末CO:分压值上升,pH值下降,PaCO2和HCO3值上升,术后5 min的指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).随着手术时间的延长,各指标的变化进一步加大.拔管后各指标迅速趋于恢复术前水平,但与术前指标比较,差异仍有统计学意义(P<0.05):TAPP组和TEP组的组间比较,各指标之间的差异在各个时间段均无统计学意义(P>0.05).结论:TAPP和TEP手术均对病人的呼吸、循环产生一定影响,出现CO2蓄积、酸中毒、血压上升及心率减慢等表现.通过合理调节,可以将这些指标控制在安全的范围内,两种手术都是安全的.

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文章编号:1007-9610(2008)03-0223-04
修稿时间:2008年3月3日

Effect of CO2 on hemodynamic and respiratory function in laparoscopic inguinal hernia repair procedures: a prospective randomized controlled trial
MAO Zhi-hai,Li Jian-wen,WANG Ming-liang,LU Ai-guo,HU Wei-guo,JIANG Yu,ZHENG Min-hua.Effect of CO2 on hemodynamic and respiratory function in laparoscopic inguinal hernia repair procedures: a prospective randomized controlled trial[J].Journal of Surgery Concepts & Practice,2008,13(3):223-226.
Authors:MAO Zhi-hai  Li Jian-wen  WANG Ming-liang  LU Ai-guo  HU Wei-guo  JIANG Yu  ZHENG Min-hua
Abstract:
Keywords:
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