基于东京指南(2018)下中度(Ⅱ级)急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除中转开腹危险因素分析

目的探讨中度(Ⅱ级)急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹的危险因素。 方法回顾性分析2014年1月至2016年1月137例急性胆囊炎患者资料，57例患者行LC，80例患者行LC中转开腹，依据手术方式不同分成LC组和中转开腹组。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料以( ±s)表示，对各变量进行正态性检验，各变量未通过正态性检验(P<0.05)，以连续性变量以中位数(四分位间距)表示并做秩和检验。多因素分析采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果(1)单因素分析结果显示：患者年龄、急性胆囊炎发生次数、患者本次发病最高白细胞计数、患者最高体温、彩超诊断下胆囊厚度、胆囊大小中转开腹组均显著高于LC组(P<0.05)，LC医师年资中转开腹组均显著低于LC组(P<0.05)。(2)多因素分析结果显示：急性胆囊炎发生次数，患者本次发病最高体温是中转开腹的独立危险因素，LC医师年资是中转开腹的独立保护因素。 结论急性胆囊炎发生次数、患者体温是中度(Ⅱ级)急性胆囊炎行LC中转开腹独立危险因素，有经验的手术医师可以减少该类疾病中转开腹的概率。