短节段钉棒固定结合伤椎骨水泥强化治疗Kümmell病伴后凸畸形

目的 探讨短节段椎弓根螺钉复位固定结合伤椎椎体骨水泥强化治疗Kümmell病伴后凸畸形的临床效果。方法 我科于2018年2月至2019年10月收治16例Kümmell病伴较严重后凸畸形病人，其中男10例，女6例。年龄为59~78岁，平均67.75岁。腰椎骨密度T值为（-3.48±2.65） SD。胸腰段12例，L₃ 3例，T₈ 1例；后凸角度为23.940°±0.803°。在邻近伤椎上下椎两侧置入椎弓根螺钉，通过钉棒作用进行伤椎撑开复位，再在伤椎两侧注入骨水泥强化治疗。比较病人术前、术后3 d及末次随访时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度及后凸角。结果 本组病例随访（12.1±2.3）个月，未出现神经损伤等并发症。术后3 d及末次随访时病人的VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸角较术前均有显著改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）；但末次随访与术后3 d的数值比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 短节段钉棒固定结合伤椎强化治疗Kümmell病伴后凸畸形疗效满意，值得临床进一步探讨。