股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效分析

目的 探讨股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析手术治疗股骨干骨折的100例病人，其中股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定50例（复位器辅助组），单纯牵引架牵引复位股骨髓内钉固定50例（牵引架辅助组），比较两组的手术时间、出血量、导针反复进针次数、骨折愈合时间、需要骨折断端切开辅助复位例数及术后并发症发生率。结果 随访时间为12~18个月。复位器辅助组：骨折均愈合，愈合时间为4~8个月，无感染、内外翻、短缩畸形发生，术后Harris髋关节评分及美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）膝关节评分优良率均达92.0%。牵引架辅助组：发生骨不连1例，余病人骨折均愈合，愈合时间为4~9个月，无感染发生，无内外翻、短缩畸形发生，Harris及HSS评定标准优良率均达88.0%。两组手术时间、出血量、导针反复进针次数、骨折断端切开辅助复位例数比较，差异均有统计学意义（t=10.699，P＜0.001；t=22.517，P＜0.001；t=3.010，P=0.003；χ²=6.383，P=0.012）。骨折愈合时间、并发症发生率、髋膝关节功能优良率比较，差异均无统计学意义（t=0.646，P=0.520；χ²=1.010，P=0.315；χ²=0.444，P=0.505）。结论 股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折，操作简便、创伤小、效果可靠。

Clinical effect of locking intramedullary nail fixation with reset of closed reductional device for treatment of femoral shaft fracture