经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗相邻双椎体急性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

目的 比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗相邻双椎体急性骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vetebral compression fractures，OVCF）的临床疗效。方法 回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2015年1月至2017年12月收治的134例相邻双椎体急性OVCF病人的临床资料，根据手术方式分为PKP组（61例）与PVP组（73例）。比较两组术前、术后及末次随访时的疼痛视觉模拟量表评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎体前缘高度、伤椎局部Cobb角、骨水泥渗漏情况及邻近椎体新发骨折情况。结果 两组病人术后及末次随访时的VAS评分和ODI均显著优于术前，差异均有统计学意义（P均＜0.05），但两组间术前、术后及末次随访时的VAS评分、ODI比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。术后及末次随访时，PKP组的椎体前缘高度和伤椎局部Cobb角均显著优于PVP组，组间比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。PKP组和PVP组的骨水泥渗漏率分别为14.75%、32.88%，邻近椎体新发骨折率分别为11.48%、27.40%，两组比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 与PVP手术治疗比较，PKP手术治疗相邻双椎体急性OVCF可有效恢复椎体高度，降低骨水泥渗漏率及邻近椎体新发骨折的风险，病人预后更好。

Clinical comparison of PKP vs. PVP in acute osteoporotic vertebral compression fracture of adjacent vertebral bodies