外科途径治疗经保守处理无效的食管异物

目的探讨保守治疗无效的食管异物经外科治疗的手术途径和方法,以减少手术对患者的损伤和术后并发症的发生、促进患者快速康复。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月我院食管异物经保守治疗无效需外科手术治疗37例患者的临床资料,其中男21例、女16例,年龄17～62(42.00±9.75)岁。8例经颈部切口手术治疗,27例经胸部切口取出异物,2例经胸腔镜取出异物。结果随访3～18(7.95±3.41)个月,4例术后发生消化瘘患者在术后2～5个月能正常进食,其余患者均在术后1个月能正常进软质饮食,术后1.5个月正常饮食。2例手术患者因术后纵隔感染、胸腔感染致脓毒血症,多器官功能衰竭死亡。结论食管异物的外科手术根据其嵌顿的位置不同、穿孔与否、手术路径及方法亦有所不同,采取适宜的手术途径和方法可以提高手术的准确性,减少手术对食管的损伤和术后并发症,减轻患者的痛苦,从而提高患者术后生存质量。