内镜标本端粒酶定量检测对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的 为探讨胆胰系统恶性肿瘤组织与端粒酶表达的关系，并在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法 对梗阻性黄疸病例于术前行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织，并于开腹手术当中再次切取癌组织标本，所有标本进行端粒酶活性的定量检测，所得数据进行统计学处理。结果 （1)恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为87.50％(28/32)，良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为3.33％(1/30)；(2)恶性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为71.88％(23/32)，良性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为3.33％(1/30)，恶性梗阻性黄疸内镜下钳取的活检组织，其端粒酶阳性率为83.33％(10/12)。结论 在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液，并钳取活检组织，分别进行端粒酶活性的定量检测，这是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。