| 摘 要： | 目的 研究影响胆囊癌预后的因素，探讨手术方式与胆囊癌预后的关系。方法 回顾性分析我科自1995年6月—2001年6月手术治疗的56例胆囊癌的临床资料，进行统计学分析。结果 56例患中男性20例，女性36例，男：女为1：1．56。34例合并胆囊结石。腹痛(83．9％)和黄疽(41．1％)是主要的症状。30例患(包括NevinⅡ期5例，Ⅲ期3例，Ⅳ期4例，Ⅴ期18例)获得根治性切除或扩大的根治性切除，11例Nevin Ⅴ期施行姑息性切除，行剖腹探查活检及改善症状的姑息手术15例。统计学分析显示术后存活时间与以下3个因素显相关：手术方式、Nevin分期、是否合并胆囊结石；但与以下6个因素关系不显：年龄、性别、病理类型、肿瘤细胞分级、术前血清胆红素、肿瘤涉及胆囊部位个数。将根治性手术以Nevin分期归类，Ⅱ期根治术后患全部存活，Ⅲ-Ⅴ期根治术、Ⅴ期姑息性切除、Ⅴ期活检及减轻症状手术的术后生存时间之间存在统计学差别。结论 随着胆囊癌病理分期的增加，相应各期根治性手术的术后生存时间逐渐缩短。对于Nevin期的患，施行根治性切除的术后生存时间长于姑息性切除，而后术后存活比活检及减轻症状手术长。根治性手术仍然是胆囊癌患术后获得较长生存的唯一手段。
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