复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的量效关系

方法择期行腹腔镜结肠癌根治术老年患者, 性别不限, 年龄≥65岁, BMI<30 kg/m2, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。全麻诱导后在超声引导下行复方盐酸利多卡因双侧TAPB(每侧注药20 ml)和双侧RSB(每侧注药10 ml), 起始浓度为0.4%, 镇痛无效则下一例患者提高1个浓度梯度, 镇痛有效则下一例患者降低1个浓度梯度, 相邻浓度比值为1.00∶1.15。术后进入苏醒室起至TAP-RSB后8 h内, 每隔1 h以数字疼痛评价量表(NRS)评价镇痛效果(NRS≤3分为镇痛有效)。采用Probit法计算复方盐酸利多卡因半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)及其95%置信区间。结果复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的EC50、EC95及其95%置信区间为0.289%(0.232%～0.352%)和0.404%(0.345%～0.970%)。结论复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的EC50和EC95为0.289%和0.404%。