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超低剂量纳洛酮对大剂量瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的影响
引用本文:武林鑫,段晓芸,周芹,熊玮,黄雄庆.超低剂量纳洛酮对大剂量瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的影响[J].中华麻醉学杂志,2013,33(2).
作者姓名:武林鑫  段晓芸  周芹  熊玮  黄雄庆
作者单位:中山大学附属第一医院麻醉科,广州市,510080
基金项目:广东省自然基金,广东省科技计划
摘    要:目的 评价超低剂量纳洛酮对大剂量瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的影响.方法 择期行胃肠外科开腹手术病人40例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):大剂量瑞芬太尼组(R组)和超低剂量纳洛酮组(N组).麻醉诱导后,R组切皮时以0.25 μg· kg-1·min-1的速率开始静脉输注瑞芬太尼,术中根据血流动力学调整,每次增减幅度为0.05μg· kg-1·min-1,吸入1.2% ~ 1.5%七氟醚;N组静脉输注瑞芬太尼同时以0.1 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注纳洛酮,关腹膜时停止输注,其余处理同R组.术毕入麻醉恢复室(PACU)90 min,按需给予吗啡,离开PACU即采用吗啡病人自控静脉镇痛.记录第一疼痛时间,于术后15、30、60、90 min、2、6、24、48和72 h时记录累计吗啡用量及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况.结果 与R组比较,N组术后各时点累计吗啡用量减少,第一疼痛时间延长,术后恶心发生率降低(P<0.05),呕吐和瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中静脉输注超低剂量纳洛酮(0.1 μg·kg-1·h-1)可减轻大剂量瑞芬太尼诱发的病人术后痛觉过敏.

关 键 词:纳洛酮  哌啶类  痛觉过敏  疼痛  手术后

Effect of ultra-low dose naloxone on postoperative hyperalgesia induced by large dose remifentanil
WU Lin-xin , DUAN Xiao-yun , ZHOU Qin , XIONG Wei , HUANG Xiong-qing.Effect of ultra-low dose naloxone on postoperative hyperalgesia induced by large dose remifentanil[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2013,33(2).
Authors:WU Lin-xin  DUAN Xiao-yun  ZHOU Qin  XIONG Wei  HUANG Xiong-qing
Abstract:
Keywords:Naloxone  Piperidines  Hyperalgesia  Pain  postoperative
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