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术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响
引用本文:马昊,欧阳文,莫逸,黎祖荣,廖琴,王懿春,段开明,陈明华,廖炎.术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响[J].中华麻醉学杂志,2012,32(12):1417-1420.
作者姓名:马昊  欧阳文  莫逸  黎祖荣  廖琴  王懿春  段开明  陈明华  廖炎
作者单位:1. 湖南省肿瘤医院麻醉科
2. 中南大学湘雅三医院麻醉科, 长沙市,410013
3. 湖南省肿瘤医院核医学科
4. 湖南省肿瘤医院ICU
基金项目:国家自然基金面上项目,中南大学湘雅三医院125人才工程
摘    要:目的 探讨术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响.方法 择期全麻下行腹部手术的老年病人,性别不限,BMI 19~ 25 kg/m2,年龄65~ 85岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.术后2d内评价谵妄的发生情况,将术后谵妄病人采用随机数字表法,随机分为谵妄组(D组,n=13)和右美托咪定组(Dex组,n=16).另选术后没有发生谵妄的病人13例作为对照组(C组).Dex组在谵妄发生后经10 min静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,随后以0.2~ 0.7 μg·kg-·h-1速率输注.谵妄发生期间采用18氟-脱氧葡萄糖行正电子发射断层显像,分析双侧顶叶、颞叶和额叶葡萄糖标准摄取值,以反映葡萄糖代谢率.结果 Dex组所有病人于给予右美托咪定后30 min内控制了谵妄.术后谵妄病人脑葡萄糖代谢降低的脑区主要集中在顶叶、颞叶和额叶.D组和Dex组双侧顶叶、颞叶和额叶葡萄糖代谢率低于C组(P< 0.05);Dex组双侧顶叶、颞叶、额叶葡萄糖代谢率高于D组(P<0.05).结论 术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢率明显降低,右美托咪定可控制老年病人术后谵妄发生.

关 键 词:谵妄  手术后并发症    葡萄糖  老年人  右美托咪啶

Changes in cerebral glucose metabolism induced by postoperative delirium in elderly patients and the effects of dexmedetomidine on it
MA Hao , OUYANG Wen , MO Yi , LI Zu-rong , LIAO Qin , WANG Yi-chun , DUAN Kai-ming , CHEN Ming-hua , LIAO Yan.Changes in cerebral glucose metabolism induced by postoperative delirium in elderly patients and the effects of dexmedetomidine on it[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2012,32(12):1417-1420.
Authors:MA Hao  OUYANG Wen  MO Yi  LI Zu-rong  LIAO Qin  WANG Yi-chun  DUAN Kai-ming  CHEN Ming-hua  LIAO Yan
Abstract:
Keywords:Delirium  Postoperative complications  Brain  Glucose  Aged  Dexmedetomidine
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