| 摘 要： | 目的评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例, 性别不限, 年龄18～64岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, BMI 18～30 kg/m2, 采用随机数字表法分为2组(n=30):SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)组(I组)。麻醉诱导前, I组在C5-6神经根之间、S组在肩胛舌骨肌下的前路肩胛上神经周围分别注射0.375%盐酸罗哌卡因15 ml。注药后30 min, 记录膈肌活动度, 膈肌麻痹发生情况和程度、SpO2降低幅度、呼吸困难和Horner征发生情况, C5-T1皮区感觉阻滞情况。记录术中瑞芬太尼用量。记录气管拔管时间、PACU停留时间。记录术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15)评分、镇痛满意度评分、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与I组比较, S组膈肌麻痹发生率降低, 程度减轻, 膈肌活动度升高, SpO2降低幅度减小, Horner征和呼吸困难发生率明显降低, 气管拔管时间缩短(P<0.05), C5-T1皮区感觉阻滞发生率、术中瑞芬太...
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