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艾司洛尔与表面麻醉抑制插管反应时心率变异性的变化
引用本文:柳娟,岳云,赵秋华,龙健晶,张忱,赵峰河.艾司洛尔与表面麻醉抑制插管反应时心率变异性的变化[J].中华麻醉学杂志,2000,20(11):645-648.
作者姓名:柳娟  岳云  赵秋华  龙健晶  张忱  赵峰河
作者单位:100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
摘    要:目的比较观察全麻病人气管插管前静脉给予艾司洛尔或用表面麻醉抑制插管反应 时心率变异性(HRV)的变化。方法120例病人随机分为三组,每组40例,Ⅰ组为艾司洛尔组,Ⅱ组为单纯喉气管表面麻醉(LTA)组,Ⅲ组为口咽表面喷雾加LTA组。静注芬太尼2μg·kg-1,异丙酚2mg·kg-1,维库溴铵0.1mg·kg-1诱导插管。Ⅰ组病人插管前2min,静注艾司洛尔2mg·kg-1;Ⅱ组病人用喉镜暴露声门,用1%地卡因2.5ml行会厌、声门及气管内的表面麻醉2min后再行插管;Ⅲ组病人于麻醉前清醒时,用1%地卡因约0.5ml作舌背、软腭、咽及喉部喷雾,其余操作均与Ⅱ组相同。结果除Ⅰ组病人在插管即刻和插管后1min心率明显低于Ⅱ、Ⅲ组外(P<0.05),其它两组病人在插管前后血压、心率均无明显变化。HRV和LF在插管前后只有Ⅲ组保持不变,而Ⅰ、Ⅱ组病人在插管即刻、插管后1min均显著高于Ⅲ组(P<0.01)。Ⅲ组病人的LF/HF在插管即刻及插管后1min出现明显降低(P<0.05),与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异。结论插管前静脉注射艾司洛尔不能抑制应激反应的产生;表面麻醉能从根本上抑制应激反应的发生,但在插入喉镜前仍需完善的口咽喉部局麻作保证。

关 键 词:艾司洛尔  心率变异性  表面麻醉  气管插管
修稿时间:2000-07-31

Changes of heart rate variability following intravenous esmolol and surface anesthesia during tracheal intubation
LIU Juan ,YUE Yun ,ZHAO Qiuhua.Changes of heart rate variability following intravenous esmolol and surface anesthesia during tracheal intubation[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2000,20(11):645-648.
Authors:LIU Juan  YUE Yun  ZHAO Qiuhua
Institution:LIU Juan ,YUE Yun ,ZHAO Qiuhua (Department of Anesthesiology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital University of Medical Sciences, Beijing 100020)
Abstract:
Keywords:Intubation  intratracheal    Esmolol    Anesthesia  local    Heart rate variability
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