术前未停用氯吡格雷对Ⅱ～Ⅲ度内痔患者自动痔套扎术后肛门出血的影响研究

目的研究持续应用氯吡格雷对Ⅱ～Ⅲ度内痔患者自动痔套扎术(RPH)术后肛门出血的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月本院90例行RPH的内痔患者临床资料,根据氯吡格雷应用情况分为A组(术前持续应用氯吡格雷半年以上且手术期间未停药,30例)、B组(术前持续应用氯吡格雷半年以上,术前1 w停药,30例)及C组(术前及术中未应用氯吡格雷,30例)。记录A、B两组患者术前氯吡格雷治疗干预时间和所治疗的基础疾病情况,比较A组、B组及C组三组患者手术基本情况,记录三组术后肛门出血发生情况。结果 A、B两组患者术前氯吡格雷干预时间和基础疾病比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。A组和B组组内不同内痔分度患者术后肛门出血严重程度比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。三组治愈率均超过80%,三组患者手术时间、术中出血量、住院时间及手术疗效比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。A、B、C三组患者术后分别有10例、6例及2例发生出血,三组术后肛门出血发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05);A组发生率高于C组(P 0.05),A、B组间以及B、C组间比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。三组术后肛门出血严重程度比较,差异有统计学意义(P 0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P 0.05),A、B组间及B、C组间比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论对于持续应用氯吡格雷半年以上的Ⅱ～Ⅲ度内痔患者而言,若术前未停药,则术后肛门出血发生率高于从未接受该药治疗的患者,其术后肛门出血程度更为严重,临床工作中应予以足够的重视。