| 胫骨侧个性化髓外定位技术行人工全膝关节置换术后胫骨假体冠状位力线的评价研究 |
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| 引用本文： | 熊昌军,李朋,张延超,杜银桥,李铁键,高志森,周勇刚.胫骨侧个性化髓外定位技术行人工全膝关节置换术后胫骨假体冠状位力线的评价研究[J].中国修复重建外科杂志,2022(2). |
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| 作者姓名： | 熊昌军 李朋 张延超 杜银桥 李铁键 高志森 周勇刚 |
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| 作者单位： | 湖北六七二中西医结合骨科医院（湖北中医药大学附属骨伤医院）骨关节科;广州中医药大学第三附属医院关节中心;解放军总医院第四医学中心骨科医学部 |
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| 基金项目： | 国家重点研发计划资助项目(2017YFB1104104)。 |
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| 摘 要： | 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用胫骨侧个性化髓外定位技术截骨后胫骨假体冠状位力线情况。方法回顾分析2020年1月—2021年6月接受初次TKA且符合选择标准的170例(210膝)患者临床资料。其中,77例(96膝)胫骨侧采用传统髓外定位技术(传统定位组);93例(114膝)采用个性化髓外定位技术(个性化定位组),即结合胫骨解剖形态特点,在胫骨平台关节面选择个性化定位点作为髓外近端定位点。两组性别、年龄、身体质量指数、侧别、骨关节炎病程及Kellgren-Lawrence分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。测量个性化定位组术前胫骨冠状位近、远端解剖轴形成的侧弓角(tibial bowing angle,TBA)并对胫骨轴线分型,分析个性化定位点位置分布规律。比较两组手术前后髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨远端外侧角(lateral distal tibial angle,LDTA),术后冠状位胫骨假体角(tibia component angle,TCA)及胫骨假体冠状位力线优良率。结果个性化定位组胫骨轴线分为直线型58膝(50.88%)、内弓型35膝(30.70%)、外弓型21膝(18.42%)。直线型者胫骨个性化定位点多位于外侧髁间棘高点(62.07%),内弓型者多位于内、外侧髁间棘之间区域(51.43%),外弓型者多位于外侧髁间棘外侧坡(57.14%)。两组组内手术前后HKA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后LDTA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术前LDTA、HKA及手术前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后TCA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。传统定位组术后胫骨平台假体较个性化定位组更倾向于内翻。术后个性化髓外定位组胫骨假体冠状位力线优良率为96.5%(110/114),传统定位组为87.5%(84/96),差异有统计学意义(χ2=7.652,P=0.006)。结论 TKA胫骨侧冠状位截骨时采用个性化髓外定位技术可行,与传统髓外定位技术相比胫骨假体冠状位力线优良率更高。
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| 关 键 词： | 人工全膝关节置换术 个性化髓外定位技术 胫骨假体 冠状位力线 |
Value of personalized extramedullary positioning technique on tibia side for coronal alignment of tibial prosthesis in total knee arthroplasty |
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| XIONG Changjun,LI Peng,ZHANG Yanchao,DU Yinqiao,LI Tiejian,GAO Zhisen,ZHOU Yonggang.Value of personalized extramedullary positioning technique on tibia side for coronal alignment of tibial prosthesis in total knee arthroplasty[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2022(2). |
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| Authors: | XIONG Changjun LI Peng ZHANG Yanchao DU Yinqiao LI Tiejian GAO Zhisen ZHOU Yonggang |
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| Institution: | (Department of Orthopedics,Hubei 672 Orthopedic Hospital of Integrated Chinese&Western Medicine(Orthopedic Hospital Affiliated to Hubei University of Traditional Chinese Medicine),Wuhan Hubei,430079,P.R.China;Department of Orthopedics,the Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou Guangdong,510240,P.R.China;Senior Department of Orthopedics,the Fourth Medical Center of Chinese PLA General Hospital,Beijing,100048,P.R.China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Total knee arthroplasty personalized extramedullary positioning technique tibial prosthesis coronal alignment |
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