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双节段颈椎病人工椎间盘置换术的临床疗效分析
引用本文:刘金洋,张宏其,李康华,李雄.双节段颈椎病人工椎间盘置换术的临床疗效分析[J].中国修复重建外科杂志,2009,23(4).
作者姓名:刘金洋  张宏其  李康华  李雄
作者单位:刘金洋,张宏其,LIU Jinyang,ZHANG Hongqi(中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱中心,长沙,410008);李康华,李雄,LI Kanghua,LI Xiong(中南大学湘雅医院骨科,湘雅脊柱中心,长沙,410008)  
摘    要:目的 探讨人工颈椎间盘置换术(cervical artiiicial disc replacement,CADR)治疗双节段颈椎病的临床疗效及对病变节段及其邻近上、下节段活动度的影响. 方法 2004年9月-2007年2月,采用Bryan Disc假体行CADR治疗C4、5、C5、6双节段颈椎病7例.男4例,女3例;年龄30~45岁,平均38.5岁.患者均有不同程度颈痛、肢体疼痛麻木、肌力下降.病程12~54个月,平均27个月.其中神经根型、脊髓型各3例,混合型1例.术前X线片检查示均存在不同程度C4、5、C5、6椎间隙狭窄及颈椎曲度变直,CT或MRI显示C4、5、C5、6椎间盘不同程度突出、椎体边缘骨质增生压迫神经根或脊髓.所有患者术前均经系统保守治疗无效.对患者术前和术后随访时JOA评分和病变节段及其邻近上、下节段的活动度进行比较. 结果 所有患者均安全度过围手术期,无声音嘶哑、肌肉痉挛、吞咽困难、颈部疼痛.术后12个月X线片示Bryan Disc人工椎间盘假体位置良好,椎间隙高度维持正常,无假体松动、移位及感染征象发生.7例均获随访,随访时间12~41个月,平均26.7个月.颈痛、肢体疼痛麻木均消失、肌力明显改善.术前JOA评分为(8.35±1.27)分,术后随访时为(14.65±1.61)分,差异有统计学意义(P<0.05).术前病变节段(C4、5)和(C5、6)活动度分别为(8.38±0.48)°和(9.16±0.54)°,术后随访时分别为(11.15±0.65) °和(12.75±0.73)°与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术前邻近上位(C3、4)和下位(C6、7>)节段活动度分别为(9.71±0.76)°和(12.39±0.58)°,术后随访时分别为(10.26±0.47)°和(13.67±0.71)°与术前比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 BryanDiscCADR治疗双节段颈椎病可获满意疗效,病变节段活动度明显改善,且对邻近上、下节段活动度影响小.

关 键 词:颈椎病  双节段  人工颈椎间盘置换术

CLINICAL EFFECT OF CERVICAL ARTIFICIAL DISC REPLACEMENT ON TWO-SEGMENT CERVICAL SPONDYLOSIS
LIU Jinyang,ZHANG Hongqi,LI Kanghua,LI Xiong.CLINICAL EFFECT OF CERVICAL ARTIFICIAL DISC REPLACEMENT ON TWO-SEGMENT CERVICAL SPONDYLOSIS[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2009,23(4).
Authors:LIU Jinyang  ZHANG Hongqi  LI Kanghua  LI Xiong
Abstract:
Keywords:
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