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单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折
引用本文:王建,张年春,刘杰,田华科,陈超.单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折[J].中国修复重建外科杂志,2009,23(1).
作者姓名:王建  张年春  刘杰  田华科  陈超
作者单位:第三军医大学新桥医院骨科,重庆,400037  
摘    要:目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的有效性,评价临床疗效.方法 2006年5月-2007年10月,使用国产经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)和PKP工具包治疗12例椎体重度OVCF,男3例,女9例;年龄56~82岁.病程1~49个月,平均4.2个月.重度OVCF位于胸椎11个,腰椎4个,其中3个胸椎为极度压缩骨折;非重度OVCF位于胸椎4个,腰椎3个.单椎体4例,双椎体6例,三椎体2例.在C臂X线机透视监视下,胸椎经后外侧入路,腰椎经椎弓根入路完成单侧PKP和PVP.PKP治疗8个胸椎和4个腰椎重度OVCF,PVP治疗7个非重度OVCF.结果 12例19个椎体手术过程顺利,3个胸椎极度压缩骨折不能完成PKP治疗.术中球囊最大扩张压力为(1 068±296)kPa,球囊扩张容积为(3.1±1.2)mL;每个椎体手术时间PKP为(44.9±10.6)min,PVP为(36.5±6.8)min;骨水泥填充量胸椎(2.5±0.6)mL,腰椎(3.6±1.2)mL.术后住院时间(3.7±1.6)d.12例均获随访,随访时间5~18个月,平均8.6个月.术后2 d及末次随访时视觉疼痛模拟评分法评分分别为(2.35±0.61)分和(2.89±1.07)分,与术前(8.27±1.36)分比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后2 d与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05).6例9个椎体术中发生骨水泥外漏至椎旁软组织和/或椎间盘,无明显临床症状.结论 单侧入路PKP是治疗重度OVCF安全有效的方法,能够有效缓解疼痛.

关 键 词:经皮椎体后凸成形术  压缩性骨折  胸椎  腰椎

CLINICAL STUDY ON ONE SIDE APPROACH PERCUTANEOUS KYPHOPLASTY TREATMENT OF SEVERE OSTEOPOROTIC VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURES
WANG Jian,ZHANG Nianchun,LIU Jie,TIAN Huake,CHEN Chao.CLINICAL STUDY ON ONE SIDE APPROACH PERCUTANEOUS KYPHOPLASTY TREATMENT OF SEVERE OSTEOPOROTIC VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURES[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2009,23(1).
Authors:WANG Jian  ZHANG Nianchun  LIU Jie  TIAN Huake  CHEN Chao
Abstract:
Keywords:
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