全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎疗效的Meta分析

目的    系统评价全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）的临床效果。方法    检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库，查找全身应用抗生素辅助治疗AgP临床疗效的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。通过牙周探诊深度（probing depth，PD）和临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）的变化，评价牙周治疗的临床疗效；采用RevMan5.3和ADDIS v1.16.8软件，进行统计分析。结果    本研究共纳入21项RCT，705例患者。Meta分析结果显示：全身应用阿莫西林联合甲硝唑辅助治疗AgP相比于单纯牙周基础治疗的PD和CAL改善更多［ΔPD：MD = 0.49，95%CI（0.42，0.55），P < 0.05；ΔCAL：MD = 0.46，95%CI（0.38，0.53），P < 0.05］。网状Meta分析结果显示：全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗后3个月效果较佳的药物为阿莫西林联合甲硝唑、阿奇霉素和多西环素；治疗后6个月效果较佳的药物为克林霉素、阿莫西林联合甲硝唑和阿奇霉素。结论    现有研究证据表明，全身应用抗生素辅助牙周基础治疗的方式对AgP能够获得较好的临床疗效。