妊娠早期孕妇血清促甲状腺激素水平升高对血脂、同型半胱氨酸的影响分析

目的分析妊娠早期妇女促甲状腺激素(TSH)升高对血脂、同型半胱氨酸(HCY)浓度的影响。方法选择2018年1-10月在该院首次产检的妊娠早期孕妇580例,检测血清TSH水平,按照其水平的高低将孕妇分为2组,对照组(TSH水平4.0mIU/L)和病例组(TSH≥4.0mIU/L)。比较2组间生化指标的差异。病例组孕妇均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,比较治疗前后孕妇血清TSH、血脂、肝功能、HCY结果,分析TSH与其他指标的相关性。结果病例组血清TSH、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。病例组经L-T4治疗后,TSH水平显著降低(P0.05),CHO、HCY治疗前后差异有统计学意义(P0.05),TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示TSH与CHO、TG、LDL-C、HCY呈正相关(r=0.318、0.140、0.287、0.208,均P0.05);多重线性回归分析显示,CHO和HCY是TSH变化值的独立危险因素。结论 TSH升高孕妇更容易导致血脂、HCY代谢紊乱,加剧心血管疾病风险,建议TSH升高孕妇早期常规监测血脂和HCY水平。