联合检测血清β_2-MG、CHE、D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值

目的研究联合检测血清β2-微球蛋白(β_2-MG)、胆碱酯酶(CHE)、交联纤维蛋白降解物D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值。方法选取2017年2月至2018年2月期间秦皇岛市第一医院100例脑梗死患者为观察组,另选该院治疗的其他脑病患者和同期体检健康者各100例分别为疾病对照组和健康对照组,检测三组的血清脂肪因子血清β_2-MG、CHE、D-D水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价三者单独及联合检测对急性脑梗死患者预后价值。结果观察组患者血清β_2-MG、D-D水平显著高于对照组,CHE水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且不同严重程度患者血清β_2-MG、CHE、D-D水平差异显著(P<0.05)。血清β_2-MG、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-D为急性脑梗死的预后独立危险因素,CHE为急性脑梗死预后良好的保护因素。血清β_2-MG、CHE、D-D单项检测诊断急性脑梗死的特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05),β_2-MG+CHE+D-D诊断的灵敏度和特异度显著高于β_2-MG+CHE及DD+CHE,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,β_2-MG+CHE+D-D联合检测的曲线下面积(AUC)为0.832,显著高于β_2-MG+CHE联合检测的0.792和D-D+CHE联合检测的0.778,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清β_2-MG、CHE、D-D水平对于脑梗死患者的预后具有良好的预测作用,值得临床推广。

Value of combined detection of serum levels of β_2-MG,CHE and D-D in evaluating prognosis of patients with acute cerebral infarction

DONG Li;LIU Jing;LIU Fengsui;YANG Lixia;ZHAO Fei(Department of Critical Care Medicine,First Hospital of Qinhuangdao,Qinhuangdao,Hebei 066000,China;Department of Endocrinology,Heibei General Hospital,Shijiazhuang,Hebei 050051,China;Department of Emergency Medicine,First Hospitalof Qinhuangdao,Qinhuangdao,Hebei 066000,China;School of Information Science andEngineering/the Key Laboratory for Special Fiber and Fiber Sensor of HebeiProvince,Yanshan University,Qinhuangdao,Hebei 066004,China)