放射受体显像在甲状腺相关性眼病诊断中的价值

目的：探讨锝标记的生长抑素类似物奥曲肽（99mTc-OCT）单光子发射计算机断层显像（SPECT）在甲状腺相关性眼病（TAO）诊断评价中的价值与应用。方法：选择核医学科门诊因甲状腺疾病就诊以眼部不适为主诉（流泪、畏光、眼痛、视力改变、眼睑挛缩、突眼等）的患者19例，共38只眼睛，以EUGOGO推荐的诊断标准将就诊患者共38只眼睛分为TAO组（30只）、非TAO组（8只）。其中TAO组按疾病活动度分为活动组（24只）、非活动组（6只）；按严重度分为轻度组（11只）、中~重度组（19只）。另招募健康志愿者5例，作为健康对照组（10只）。对所有患者及健康志愿者均行头部99mTc-OCT SPECT显像，对结果进行半定量分析，计算受检者眼部最高放射性计数与枕部头皮最低放射性计数比值（T/B）作为每只眼睛的99mTc-OCT摄取值，并行ROC曲线法分析。结果：非TAO组与健康对照组T/B有显著性差异（t＝2.76，P=0.014）；TAO组与健康对照组T/B有极显著性差异（t＝5.86，P＜0.001）。TAO组和非TAO组T/B亦有极显著性差异（t＝2.78，P=0.009），且TAO活动组和非活动组T/B有显著性差异（t＝2.59，P=0.015）。ROC法曲线下面积TAO组和非TAO组为0.821、活动组和非活动组为0.854，获得最适界点的T/B比值分别为1.637及1.674；以此为界值，确诊TAO的灵敏度为83.3％、特异度87.5％、准确率84.2％；鉴别TAO活动期的灵敏度为87.5％、特异性83.3％、准确率86.7％。结论：99mTc-OCT SPECT显像结合半定量分析能较准确地确诊TAO及鉴别TAO活动期，有益于指导TAO个体化治疗方案的制定。

The value of the radioreceptor imaging in the diagnosis of thyroid associated ophthalmopathy