加温湿化型无创正压通气对急性加重期COPD患者呼吸功能和治疗依从性的影响

目的：探讨应用加温湿化型无创正压通气（NIPPV）对急性加重的COPD患者呼吸功能及治疗依从性的影响。方法：将应用NIPPV治疗的44例急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,其中A组21例应用带加温湿化器的改良型无创呼吸机行NIPPV,B组23例应用无加温湿化器的无创呼吸机行NIPPV,比较两组患者48 h后的心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2的变化,仔细观察患者有无痰液黏稠、口干、鼻部不适、呛咳、发热等不适情况,随访一年,观察患者对改良型无创呼吸机的依从性。结果：两组患者治疗48 h后心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2均比治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后两组各指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。48 h的NIPPV过程中,两组不适情况相近（P均〉0.05）。A组出院后自行购机并持续进行1年以上NIPPV患者所占的比例高于B组（P〈0.05）,依从性优于B组。结论：合理的湿化、温化能湿润气道黏膜,稀释痰液,保护呼吸道黏液纤毛系统的正常运动,有助于提高需长期进行NIPPV患者的依从性。