| 右美托咪定在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用 |
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| 引用本文： | 李健球,熊旭明,陈兴旺,陈少霖,周华锋,陈后旺,郑荣芳,曾庆远.右美托咪定在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(2). |
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| 作者姓名： | 李健球 熊旭明 陈兴旺 陈少霖 周华锋 陈后旺 郑荣芳 曾庆远 |
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| 作者单位： | 1. 广州医学院附属深圳沙井医院重症医学科,广东,深圳,518104
2. 广州医学院第二附属医院重症医学科,广东,广州,510260 |
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| 基金项目： | 广东省深圳市科技计划项目 |
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| 摘 要： | 目的 观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静镇痛效果及呼吸和血流动力学的影响.方法 将70例需镇静镇痛的ARDS机械通气患者按照随机原则分为右美托咪定组(D组,35例)和咪达唑仑组(M组,35例).用微量泵静脉注射给药,D组给予右美托咪定负荷量1 μg/kg,10 min后继以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1维持;M组给予咪达唑仑负荷量0.06 mg/kg 后以0.04～0.20 mg·kg-1·h-1维持.比较两组患者疼痛评分、唤醒时间、机械通气时间、顺行性遗忘以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),有可比性.Ramsay评分在2～4分时,D组视觉模拟评分(VAS,分)明显低于M组(2.68±0.47比5.87±0.62,P＜0.01),唤醒时间(h)明显短于M组(0.18±0.04比1.78±0.62,P＜0.01),顺行性遗忘例数明显少于M组(8比33,P＜0.01);而D组和M组机械通气时间(d)相似(3.65±1.73比3.76±1.61,P＞0.05).两组用药30 min后HR、SBP、DBP、RR均较用药前下降,其中D组HR、SBP、DBP、RR较M组下降明显HR,次/min:69.4±7.5比80.6±9.3;SBP,mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):90.8±4.8比98.2±4.3;DBP,mm Hg:51.4±6.8比60.2±7.6;RR,次/min:20.5±4.1比22.6±3.2,均P＜0.05];两组SaO2下降不明显(P＞0.05).结论 右美托咪定是ARDS机械通气患者较理想的镇静镇痛药物.
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| 关 键 词： | 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 镇痛 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 |
A study of dexmedetomidine in treatment of mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome |
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| LI Jian-qiu
,
XIONG Xu-ming
,
CHEN Xing-wang
,
CHEN Shao-lin
,
ZHOU Hua-feng
,
CHEN Hou-wang
,
ZHENG Rong-fang
,
ZENG Qing-yuan.A study of dexmedetomidine in treatment of mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome[J].Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care,2012,19(2). |
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| Authors: | LI Jian-qiu XIONG Xu-ming CHEN Xing-wang CHEN Shao-lin ZHOU Hua-feng CHEN Hou-wang ZHENG Rong-fang ZENG Qing-yuan |
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