伤口分泌物培养菌分布及耐药性分析

目的探讨伤口分泌物中病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月至2015年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院390株伤口分泌物标本的分离菌类型和耐药性进行回顾性分析。结果分离菌以革兰阴性菌为主,占67.95%(265/390);革兰阳性菌次之,占30.77%(120/390);真菌最少,占1.28%(5/390)。分离菌中居前5位的是阴沟肠杆菌(83/390)、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。5种细菌均呈较严重的耐药性,尤以阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌更为明显,阴沟肠杆菌对临床常用的22种抗菌药物的总耐药率高达74.76%,对青霉素及其酶抑制剂复合物、头孢菌素类、β-内酰胺类、氨基糖苷类的耐药率为72.29%~100.00%,对喹诺酮类的耐药率也高达84.30%;铜绿假单胞菌对临床常用22种抗菌药物的总耐药率达56.39%,耐药率大于45%的包括头孢西丁、阿莫西林和复方磺胺甲噁唑等12种抗菌药物。结论伤口分泌物分离菌以革兰阴性菌为主。分离菌的耐药性严重,且多数为多重耐药菌株。医院和临床医生应高度重视,并采取相应措施,以阻止耐药性的进一步恶化。