胃癌患者血清抑癌基因启动子超甲基化测定的临床意义

目的：探讨胃癌患者血清中抑癌基因超甲基化检测的临床意义。方法随机收集2011～2013年上海市静安区中心医院进行胃镜检查的患者，32例胃癌患者为胃癌组，29例萎缩性胃炎为萎缩性胃炎组和30例健康者为健康对照组。应用甲基化特异性PCR（MSP）方法，测定血清Ras相关区域家族基因1a（RASSFA1）基因、人类相关转录因子3（Runx3）基因、错配修复蛋白MutL同源物1（hmLH1）基因、多肿瘤抑制基因1（MTS1）也称P16基因、上皮E钙粘蛋白（E-Cadherin）基因、组织因子途径抑制物2（TFPI-2）基因启动子甲基化状态。结果胃癌组血清RASSF1A、RUNX3、hmLH1、P16、E-Cadherin、TFPI-2基因超甲基化阳性率分别为21．9％，40．6％，21．9％，34．4％，28．1％，28．1％；萎缩性胃炎组分别为3．5％，13．8％，0．0％，6．9％，3．5％，6．9％；对照组仅检出RUNX3基因启动子甲基化，阳性率3．5％；胃癌组血清6种基因启动子甲基化阳性率均明显高于萎缩性胃炎组和健康对照组（P＜0．05）。联合血清中6种基因启动子甲基化对胃癌诊断灵敏度为76．7％，较单独一个基因明显升高（P＜0．05）；特异性为86．5％，与RUNX3基因比较，差异无统计学意义（P＞0．05），与其他5个基因单独测定特异性降低（P＜0．05）。结论 MSP检测能检测到血清中RASSF1A、RUNX3、hmLH1、P16、E-Cadherin、TFPI-2基因启动子超甲基化。6个基因启动子联合测定对胃癌诊断的灵敏度更高，可为胃癌的诊断、治疗以及判断预后提供新方法或依据。

Significance of tumor suppressor gene promoter hypermethylation in sera of patients with gastric cancer