CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期中央型肺癌的近期疗效分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期中央型肺癌的近期疗效和安全性。方法:于2013年6月~2014年4月在CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期中央型肺癌患者41例,所有患者均出现阻塞性肺炎和肺不张。术前均采用TPS制定治疗计划,计算出布源的粒子数量和剂量。术后立即行CT扫描观察粒子布源情况和并发症。植入0.8~0.9 mci活动的~(125)I放射性粒子,粒子数15~60颗/例,术后第2、4、6个月进行定期随访,并全部行胸部CT复查。结果:所有患者均成功完成~(125)I粒子植入治疗,无1例死亡,成功率为100%;41例患者中,有38例肺门区肿块明显缩小甚至消失,有效率为92.7%,其中36例患者阻塞性肺炎和肺不张得到明显缓解甚至消失,有效率为87.8%。10例患者分别出现气胸和少量咯血,并发症出现率为24.4%,其中大量气胸(肺组织压迫30%并出现呼吸困难者)2例,占4.9%,通过胸腔闭式引流数天后气体消失,其余患者未特殊处理,症状数天内消失。结论:CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期中央型肺癌手术安全、并发症少,能有效杀灭肿瘤细胞,明显缓解或消除肿瘤引起的阻塞性肺炎和肺不张,提高患者生活质量,近期疗效肯定,值得推广应用。