应重视成人特发性血小板减少性紫癜诊治中的问题

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征。约占出血性疾病的30％，欧美最新流行病学研究显示，该病年发病率为5／10万～10／10万人口，任何年龄均可发病，儿童和成人各半，男女各半，仅在育龄期女性发病率略高于同龄段男性，65岁以上老年发病率呈上升趋势。我国尚无ITP发病的流行病学资料。一般认为该病的发生是由于自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。根据我国和欧美学者的近期研究结果，又提出了自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常；细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等ITP发病机制的新见解。ITP诊治方面，尽管临床排除性诊断和非特异性治疗的现状尚未改变。但诊治理念上已有重大更新，应引起学者的重视。

Much attention should be paid to problems in the diagnosis and treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura