功能性电刺激改善脑卒中患者上肢功能的随机对照研究

摘要 目的：探讨功能性电刺激（FES）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的远期影响。 方法：37例初发脑卒中患者分层后随机分为FES组(n=19)和对照组(n=18)。2组常规治疗相同，对照组不给任何电刺激，FES组给予功能性电刺激治疗，一组电极放在患侧前臂背侧远端1/3与1/2处，一组电极放在三角肌中部与冈上肌中部；刺激参数为频率30Hz，脉宽300?滋s，通电/断电比5s/5s，波升／波降1s/1s，强度0—90mA，并随患者感觉而定。治疗每天1次，每次30min，共3周（15次）。入选患者分别于治疗前、治疗后第1个月、3个月、6个月接受以下量表评定：Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、肩部肌群肌力（MMT）。2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义。 结果：治疗后第1个月、3个月2组在MMT、FMA、MBI差异均有显著性意义（P<0.05）；治疗后第6个月，2组在FMA、MBI差异有显著性意义（P<0.05），在MMT差异有近似显著性意义(P=0.052)。 结论：FES可以改善初发早期脑卒中患者偏瘫上肢的运动功能，提高日常生活活动能力，疗效可以持续6个月以上。 关键词 脑卒中；功能性电刺激；上肢；随机对照研究 中图分类号：R493,R741 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0152-04

Effectiveness of functional electrical stimulation on functional recovery of the affected upper extremities in subjects with stroke:a randomized controlled trial

Objective:To assess the long-dated efficacy of functional electrical stimulation (FES) in enhancing functional recovery of the affected upper extremities in subjects with stroke.Method:In a randomized controlled trial,37 subjects with first stroke were randomly assigned into 2 groups:FES group or control group.The FES group (n=19) received FES on the affected supraspinatus muscle,deltoid muscle and extensor of wrist (stimulation between 1/3 and 1/2 of distal end of dorso-forearm) through surface electrodes....