肝硬化失代偿期并发低钠血症的原因及治疗现状

肝硬化失代偿期患者很容易发生电解质紊乱，特别是低钠血症。国内文献报道，肝硬化失代偿期低钠血症的发生率在50％左右，国外报道30％左右。低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，失代偿期肝硬化患者并发低钠血症多为缓慢发生，常被原发肝病症状所掩盖，症状常不明显，且缺乏特异性，易被忽视，临床表现为乏力、头晕、食欲不振、抽搐等症状；重度低钠血症可引起嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状，极易与肝性脑病相混淆。肝硬化并发低钠性脑病并不少见，主要发生在限钠、利尿治疗后血浆渗透压下降，细胞外水分向细胞内转移，细胞体积增大，脑水肿及颅内压升高等。