2种方法输注氨基酸治疗极低出生体质量儿的疗效

目的 探讨2种方法输注氨基酸治疗极低出生体质量儿的临床疗效.方法 将78例极低出生体质量儿按随机数字表法分为2组,观察组(40例)和对照组(38例).2组均给予暖箱保暖、持续正压通气、肺表面活性物质、机械通气、预防感染,维持水、电解质酸碱平衡,蓝光治疗黄疸等治疗.观察组于出生后24 h内静脉给予氨基酸1.5 g·kg-1,每天增加1.0 g·kg-1,直至目标剂量3.5 g·kg-1· d-1;对照组出生后24～48 h内仅给予葡萄糖,氨基酸于出生后第3天开始应用,开始剂量0.5 g·kg-1·d-1,每天增加0.5 g·kg-1,目标剂量为3.5 g·kg-1· d-1.结果 治疗组恢复出生体质量时间、静脉营养时间、住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);2组总胆红素、谷丙转氨酶、pH及碳酸氢盐变化比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组治愈35例(87.5%),死亡5例(12.5%);对照组治愈33例(86.8%),死亡5例(13.2%),2组患儿治愈率、病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 极低出生体质量儿早期输注氨基酸可以避免负氮平衡,缩短恢复出生体质量时间和静脉营养时间,减少住院时间和住院费用,避免早期营养不良的发生,有利于早产儿的生长发育.