个性化颈过伸体位对甲状腺切除术后体位综合征、循环呼吸功能及椎动脉血流动力学的影响

目的 探讨个性化颈过伸体位对甲状腺切除术后体位综合征、循环呼吸功能及椎动脉血流动力学的影响。方法 选取许昌市中医院2018年7月至2020年7月收治的拟行甲状腺切除术患者109例，按随机数字表法分为2组：对照组54例予以常规手术体位，观察组55例予以个性化颈过伸体位。比较2组术后体位综合征（头、颈、背、肩部疼痛及恶心呕吐）发生率、体位改变前气管插管后气腹前（T0）]后体位改变后15 min（T1）]循环呼吸功能心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、气道峰压（Ppeak）、呼吸末二氧化碳(PETCO2)]及椎动脉血流动力学左右两侧血流量（Fv）、平均血流速度（Vm）、血流量变化（△Fv）和平均血流速度变化（△Vm）]。结果 与对照组比较，观察组术后头、颈、背、肩部疼痛及恶心呕吐发生率均显著降低，差异有统计学意义（均P<0.05）;与T0时比较，2组T1时HR、SBP、DBP、Ppeak、PETCO2水平显著升高，且观察组升高幅度明显低于对照组；与T0时比较，2组T1时SpO2水平显著降低，且观察组降低幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）;与对照组比较，观察组术后左右两侧△Fv、△Vm水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.000 1）。结论 个性化颈过伸体位可改善甲状腺切除术患者的循环呼吸相关指标，调节椎动脉血流动力学水平，降低体位综合征的发生率。