妊娠合并不同程度肺动脉高压患者妊娠结局比较

目的探讨妊娠合并不同程度肺动脉高压(PAH)患者的心脏功能分级、围生儿及母体结局。方法回顾性分析140例妊娠合并PAH患者的临床资料。根据肺动脉收缩压分为轻度组96例(30~49 mmHg)、中度组29例(50~79 mmHg)和重度组15例(≥80 mmHg)。比较各组患者的心脏功能分级、围生儿及母体结局。结果重度组、中度组心功能恶化发生率高于轻度组,重度组心功能恶化发生率高于中度组,差异均有统计学意义(χ2分别=26.08、8.98、4.99,P均<0.05),重度组医源性流产率高于轻度组(χ2=12.17,P<0.05),中度组、重度组早产率高于轻度组(χ2分别=27.37、31.81,P均<0.05),中度组剖宫产率高于轻度组(χ2=4.44,P<0.05),重度组和中度组新生儿窒息率高于轻度组,重度组新生儿窒息率高于中度组(χ2分别=4.01、22.60、41.70,P均<0.05)。轻中度组患者无孕产妇死亡,重度组2例剖宫产术后死亡。结论妊娠合并PAH患者随着肺动脉压升高心功能恶化,母儿不良结局发生率升高。