| 2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析 |
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| 引用本文： | 张冀霞,陈宏斌,王辉,徐英春,陈民钧,张嵘,刘文恩,徐修礼,曹彬,宁永忠,廖康,褚云卓,胡志东,曾吉,王勇,苏丹虹,周春妹,李丽红,邹明祥,杨佩红,刘颖梅,陈冬梅,年华,田彬,熊艳,李平,卓超,谢红梅.2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012(19):5935-5942. |
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| 作者姓名： | 张冀霞 陈宏斌 王辉 徐英春 陈民钧 张嵘 刘文恩 徐修礼 曹彬 宁永忠 廖康 褚云卓 胡志东 曾吉 王勇 苏丹虹 周春妹 李丽红 邹明祥 杨佩红 刘颖梅 陈冬梅 年华 田彬 熊艳 李平 卓超 谢红梅 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科;北京大学人民医院检验科;浙江大学医学院附属第二医院检验科;中南大学湘雅医院检验科;第四军医大学西京医院检验科;首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科;北京大学第三医院检验科;中山大学附属第一医院检验科;中国医科大学附属第一医院检验科;天津医科大学总医院检验科;华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科;山东省立医院检验科;广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所;复旦大学附属中山医院临床微生物室 |
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| 摘 要： | 目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%)。分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%)。对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%)。2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%。高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%。结论医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注。
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| 关 键 词： | 血流感染 细菌分布 细菌耐药性 耐药检测 抗菌药物 |
Distribution and antimicrobial resistance of pathogenic bacteria in nosocomial bloodstream infection in 2007 and 2009 |
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| ZHANG Ji-xia,CHEN Hong-bin,WANG Hui,XU Ying-chun,CHEN Min-jun,ZHANG Rong,LIU Wen-en,XU Xiu-li,CAO Bin,NING Yong-zhong,LIAO Kang,CHU Yun-zhuo,HU Zhi-dong,ZENG Ji,WANG Yong,SU Dan-hong,ZHOU Chun-mei,LI Li-hong,ZOU Ming-xiang,YANG Pei-hong,LIU Ying-mei,CHEN Dong-mei,NIAN Hua,TIAN Bin,XIONG Yan,LI Ping,ZHUO Chao,XIE Hong-mei.Distribution and antimicrobial resistance of pathogenic bacteria in nosocomial bloodstream infection in 2007 and 2009[J].Chinese Journal of Clinicians(Electronic Version),2012(19):5935-5942. |
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| Authors: | ZHANG Ji-xia CHEN Hong-bin WANG Hui XU Ying-chun CHEN Min-jun ZHANG Rong LIU Wen-en XU Xiu-li CAO Bin NING Yong-zhong LIAO Kang CHU Yun-zhuo HU Zhi-dong ZENG Ji WANG Yong SU Dan-hong ZHOU Chun-mei LI Li-hong ZOU Ming-xiang YANG Pei-hong LIU Ying-mei CHEN Dong-mei NIAN Hua TIAN Bin XIONG Yan LI Ping ZHUO Chao XIE Hong-mei |
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| Institution: | .Department of Clinical Laboratory,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Science,Beijing 100730,China |
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