2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析

目的了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征，为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。 方法对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。 结果5年共收治毒蛇伤1481例，死亡3例，其中43例圆斑蝰蛇咬伤，死亡2例，占毒蛇伤总死亡率的66.7%（2/3）；患者分布以广州珠三角地区（肇庆、云浮、佛山、江门）伤者居多，占74.4%，9~11月是咬伤高发月份，占44.2%（19/43），被咬伤者以农民为主，占53.5%（23/43），50~69岁为主要高发年龄，下肢咬伤占67.4%（29/43），蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%（32/43）。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性（r=0.719，P<0.01）。 结论圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因，应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预，提高公众的自我保护能力，一旦发生圆斑蝰蛇咬伤，应立即到正规医院接受针对性诊治，必要时接受血液净化治疗。