血培养常见分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析广州军区武汉总医院2009年1月至2009年12月血培养病原菌的科室分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法血培养采用法国梅里埃BACT/ALERT3D240血培养仪;细菌鉴定及药敏采用德国西门子WALKAWAY40细菌鉴定系统;药物敏感性结果统计分析采用WHONET5.4软件。结果 2450份血标本中共分离出140株病原菌,分离阳性率5.7%。其中革兰阴性菌74株(52.9%),革兰阳性菌51株(36.4%),真菌10株(7.1%),棒状杆菌5株(3.6%)。分离最多的是大肠埃希菌(53株),其次是凝固酶阴性葡萄球菌(27株)。检出病原菌数前五位的科室依次是小儿科(25株)、普通外科(17株)、消化内科(15株)、呼吸内科(9株)、肿瘤科(9株)。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南的敏感率较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率达100%。结论我院败血症的病原菌以条件致病菌为主,革兰阴性病原菌的分离率略高于革兰阳性菌,以大肠埃希菌居多。分离病原菌的耐药情况严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药。