蒽环类药物在乳腺癌治疗中的新进展

过去30年,蒽环类药物广泛用于乳腺癌的治疗,早期乳腺癌研究协作组所做的meta分析更是确定了其价值1].然而最近一些研究发现蒽环类对于HER2基因扩增以及TOP2A变异的患者更有效,而那些HER2正常水平、TOP2A没有变异的患者没有从含蒽环类的化疗中获益2-6].那就是说:可能有部分乳腺癌患者没有从蒽环类药物的化疗中获益,但是同样承受着蒽环类药物化疗所带来的毒副作用--如充血性心衰、骨髓功能异常等1,7,8].这也使蒽环类药物如何更加合理的应用有了更多的争议.如果可以证明:HER2基因扩增和TOP2A变异的患者能够从蒽环类药物的治疗中有更多的获益,那么治疗就做到了有的放矢.本文从两个方面来探讨蒽环类药物是否可以在乳腺癌中实现有的放矢的治疗:一个是作用机制,另一个是临床验证.